胚胎移植前有自然周期和人工周期，分别是怎么做的，人工周期移植方案适合哪些人呢?
简单来说，自然周期就是不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，只通过B超查看卵泡发育情况，适用于月经周期规律，排卵正常者。人工周期就是通过用一系列的促排卵药物刺激卵巢，以促使卵巢产生多个成熟卵子，适用于月经周期不规律，排卵障碍的患者。
1广州试管婴儿人工周期适合哪类人群?人工周期方案主要是针对于月经不规律、闭经或对促排卵反应不好、长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征(PCOS)的患者、或者年龄偏大，或既往子宫内膜偏薄、有宫腔粘连史等等，即便通过自然周期，也难以获取健康的卵子的患者。
通过用药物来模拟自然受孕状态时的内膜状态及体内雌、孕激素水平。
一般在月经周期早期用雌激素来准备子宫内膜生长发育，当超声监测内膜达到一定厚度且血供良好，
排除宫腔粘连、内膜息肉等异常情况时，可药物模拟黄体功能，安排合适时间复苏冻胚准备移植。
2人工周期具体流程一般会在月经周期的早期使用雌激素以便子宫内膜的发育，当超声判断子宫内膜的厚度达到胚胎着床的要求时，而且子宫内膜血供良好，没有出现宫腔粘连、内膜息肉等异常情况时。可以使用药物模拟黄体功能，在适当的时间复苏冻胚准备移植。
戊酸雌二醇(雌激素)：在月经周期的第2天开始服用，2毫克(或同等剂量)，每日三次，早中晚餐后。此剂量可能需要根据B超监测子宫内膜厚度后适当增加。
根据冷冻胚胎阶段移植胚胎。
持续补充雌激素和孕酮直到验孕。
根据胚胎的发育阶段,一般在7-14天后进行验孕检测，或在方便的日期验孕。
如果验孕成功，雌二醇和孕酮补充需延续使用大约2个月。
Tips:
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试管婴儿自然周期和人工周期怎么选会影响成功率吗
冷冻胚胎意味着通过将它们储存在液氮环境中，来长期保存收集的高质量胚胎。能够有效避免超数排卵和再取卵的负担。很多患者和朋友都面临如何选择人工周期或自然周期进行冷冻胚胎移植周期的问题，担心这个问题的选择会影响他们的成功。那么试管婴儿自然周期和人工周期怎么选?会影响成功率吗?
1什么是自然周期和人工周期?在人工周期中，一般在月经初潮时使用雌激素，为子宫内膜的生长发育做准备，当用超声波观察子宫内膜的厚度达到一定的标准时，即发现子宫内膜的血供良好，排除宫腔粘连、子宫息肉、子宫肌瘤等异常情况。可以通过药物模拟黄体的功能，在适当的时间复苏冷冻胚胎进行移植。
人工周期的优点是去往医院的次数较少，用药排卵周期会更稳定，排卵不会受影响。但需要的药物较多，增加了高血压、高血脂患者出现并发症的风险。还有可能会导致卵巢刺激综合症等情况的出现。
自然周期是利用药物模拟自然受孕期间子宫内膜的状态和体内雌、孕激素水平。会根据月经周期，开始阴道B超检查卵泡发育的情况。优势卵泡出现后，持续监测会结合血中相应的激素水平来判断卵泡的成熟度。如果需要，可以使用HCG等药物来诱导排卵。排卵后，设定时间植入排卵，并给予黄体支持胎儿的药物。
自然周期的优点是卵巢不受药物刺激，即使这个周期失败，下个月可以继续治疗，没有多胎妊娠的风险，有利于胚胎生长。因为自然周期移植接近自然受孕，所以取卵的时间难以确定，需要多次到医院就诊，还有看会出现不排卵，或受排卵情况。
无论是选择人工周期还是自然周期，二者的成功率没有太大的变化，只是二者适应人群有一定的不同。人工周期适用于月经不调、闭经、促排卵反应差、长期无排卵情况、多囊等人群，而自然周期适用于月经周期比较规律、能正常排卵的女性。
在试管婴儿手术过程中，每个患者的情况都不一样，所以具体情况一定要具体对待。在选择子促排卵方案时，一定要在专业医生的指导下进行选择，最适合自己情况的方案。
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多囊、人工受孕、试管婴儿……历时3年，我终于当上了妈妈
作者：马岚编辑：贾方方
图片：摄图网
不得已，我只好走进了北京大学人民医院生殖科。检查后，我被告知患有多囊卵巢。
“多囊是什么？”
“你知道不排卵就行了。”
我听完有点儿蒙，怎么会有女人不排卵？
几分钟翻江倒海，我在心里狠狠骂自己，那些不同于常人的症状怎么就没早察觉呢！
我和老公都特别喜欢孩子，也一直在努力造人，可如今却因为我的身体原因几近梦碎。
我不想拖累他，哭着对他说：“我不想耽误你，咱们离婚吧。”老公笑着说：“娶你容易吗，怎么能说离就离？”
在老公的鼓励和安抚下，我渐渐平复了心情。既然已经这样了，那就听医生的。
治疗方法听起来并不复杂，通过吃药或者打针促排卵实现自然受孕。
第一个月吃克罗米芬，无效；第二次打尿促针，每天半支就有排卵，我开心地想，还没做好心理准备呢，这就要怀了。
可惜，连续3次尿促排卵，都没能怀孕。
我开始有些慌了。
这时，正好有一个很好的药物试验机会，为一种国外早已使用、将要引进中国的促排药物储备临床数据。既然正常道路走不通，试试非正常方式也未尝不可。医院要求做全面的检查，万幸，各项检查都合格，我又恢复了信心。
积极配合各项治疗，把针拿回来打，每天严格记录时间和排异反应等情况。虽然很折腾，但一想到会有个好结果，我就充满了力量。
万事俱备，东风就会来。
几个周期下来就是一年，然而，又是一场空，过了8个月喝中药的“苦”日子，多囊还是纠缠着我。
没办法，我又回到了人民医院。
受够了各种无效的治疗，我想直接做试管移植，但由于风险较高，医生建议先人工授精，虽然成功率只有10%～20%。
没的选，我只能听医生的。
又是漫长的抽血、吃药、打针、手术。
然而，先后两次人工授精依旧没有发生奇迹。医生建议让身体休息两个月，并同意准备试管移植。
02
40个卵泡，
我成了全门诊的明星
7月6日，我等来了最后的战役，战役从打达菲林拉开序幕。
14天后的B超结果很不理想，第29天才开始打促排卵针，每天3支，每隔3天到医院做一次B超。
由于卵巢刺激过度、多囊的特殊原因，我的卵巢里形成了超过40个卵泡，医生把进口药减掉了。
如果不停，卵泡都长大，对我很危险。
幸运的是，虽然没有特别大的卵泡，但也达到了取卵标准。庆幸的是，除了些许不适感，我并没有出现严重疼痛。
确定了取卵时间，医生问：“全麻吧？当天早晨带600元钱交给手术室。”
“必须全麻吗？”
“你不全麻，还不疼死？”
取卵手术安排在8月14日，比常人晚了很多天。
提前两天的晚上，我按确定好的时间到急诊注射破卵夜针HCG，确保36小时之内排卵。
此刻开始，我有点儿紧张也有点儿期待，有积极的预感，也有失败了就别无他法的恐惧。
当天，我和老公一大早就赶到了医院，焦急地等待着，直到几个小时后，手术室外只剩下我和老公了。
看来，我这个情况实在是太特殊了。
为了缓解焦虑，我跟几个手术结束的女孩儿聊天。一个麻药还没过劲儿的女孩儿软软地问：“你们谁排卵40多个啊？刚才医生说起来，我真羡慕。”
我不好意思地回应，这个眼看就要破医院纪录的人正是我。
而我并不骄傲，因为取卵后几乎肯定会腹积水，大出血的可能性也不排除。
我如同悬在空中的气球，上没有抓手，下不能落地，只能随风飘摇。
当然，我也理解羡慕我的人。
一般取卵10个左右就算理想，而只有一两个可用或所有卵泡都是空心的人不在少数，这也意味着近半年的前期准备就前功尽弃，甚至彻底失败。
03
13个“孩子”，
我终于要当妈妈了
躺上手术台，我问麻醉师：“我需要多久啊？”
她拍拍我的肩膀说：“你啊，别着急了，睡吧。”
不出5秒，我便没了知觉。
彻底清醒是5分钟之后，护士告诉我取卵36个，3天后来看结果。这着实是个很好的规模基础。她再次叮嘱可能出现腹部积水或出血的情况，并说这种情况急诊能优先安排床位，听上去有点儿“特殊优待”的滑稽。
3天后，结果显示：形成胚胎27个、可移植胚胎13个，其中4个是一级。
医生说非常难得，满脸写着惊诧：“你肚子不疼吗？”
“啥事儿没有，还正常上班。”
“人家取得不多的，还是扶着腰、脸色惨白来的，你状态不错啊。”
我想我是躲过了一劫，这是开始治疗以来心情最好的时刻。
接下来就是等待移植。
因为药物刺激，我只能先把胚胎冷冻，等待体内条件恢复后移植。遗憾的是，几天后出血了。医生说这种情况很少见，开了几种药，移植的准备工作宣告重新开始。
我安慰自己，一波三折经历过不少次了，胚胎已经就绪，临门一脚更要往积极的方面想。
老公也劝我：“我们都有13个孩子了，你一定要养好身体，多生几个。”哈哈，我突然感受到了希望的真实感，阳光就要照进现实了。
11月6日，总算等来移植。
两个囊胚通过一个极细的导管注射进身体里，丝毫没有感觉就结束了。平躺15分钟下床回家，仿佛摩登时代的流水线。
11月20日，验孕棒颜色T线超过C线，我终于相信了“移植成功”这个事实：我就要当妈妈了！
从治疗到怀孕的3年间，往返医院六七十次，我常常处在沮丧疲惫的情绪中，在无数次的失望和希望中挣扎。
如今守得云开见月明，
我深深体会了“一切都是最好的安排”，更懂得坚持、积极、尊重和爱的意义。
也是在这个过程中，我得知多囊卵巢是育龄女性很常见的内分泌及代谢异常疾病，是不孕的重要病因。
这几年，身边不少朋友也存在这个问题，我都用自己的经历给她们打气。
虽然过程痛苦且漫长，但只要我们心中有爱有期待，积极配合医生，一定会更快地“好孕”，正如电影台词说的那样：“我们必须要做赢的那一个”。
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