苏州首例非梗阻性无精子症患者的试管婴儿顺利诞生
苏报讯(记者张甜甜通讯员邱浣敏)过去，患无精子症的男性通常无法生育自己的孩子。去年，苏大附一院生殖医学中心成功为我市一位患非梗阻性无精子症的男性取出精子、培育了试管婴儿，日前这个宝宝顺利诞生，成为我市首例非梗阻性无精子症试管婴儿，也意味着我市医疗机构在辅助生育领域又取得了一项技术突破。
近年来，不孕不育的发病率不断上升，男性因素逐年上升，已占近50%。不育男性中，无精子症人群占1%-2%，其中一类非梗阻性无精子症患者，因不能取出精子便无法生育自己的孩子。
去年，结婚两年未能生育的李先生(化姓)到苏大附一院生殖医学中心生殖男科寻求帮助，主任医师吕金星接诊后检查发现，李先生患非梗阻性无精子症，常规外科取精难以取到精子，以往这类患者只能通过领养或者使用精子库的精子进行辅助生育。随着显微睾丸取精技术的应用和发展，非梗阻性无精子症患者才有机会生育有自己血缘关系的后代，目前国内仅少数医院开展这项技术。
为满足李先生夫妇生育一个自己孩子的愿望，该院借助显微睾丸取精技术，在李先生的少量曲细精管中找到了屈指可数的几个精子，培育了试管婴儿。孕期定期进行随访，10月份，李先生的爱人在吴江当地医院顺利诞下一个男婴，这个宝宝也是我市第一个非梗阻性无精子症患者的试管婴儿。
据了解，苏大附一院生殖医学中心在江苏省内较早开展各项辅助生殖技术，分别于2001年、2015年完成苏州市首例试管婴儿和首例供精人工受精婴儿。此次非梗阻性无精子症试管婴儿的顺利诞生，是我市辅助生育技术领域的又一次突破。
无精症可以做试管婴儿吗
无精症可以做试管婴儿吗
有生精细胞的男性可以做试管婴儿。
患有无精症的男性，若通过精液常规检查和睾丸活检发现，睾丸和附睾内有精子，则可通过穿刺取精，然后通过第二代试管婴儿助孕，常见于梗阻性无精症患者。若男性体内都没有生精细胞，则无法做试管婴儿，这种情况想要孩子可以选用供精者的精子人工授精或做试管婴儿。
哪些无精症患者可以做试管婴儿
梗阻性无精症患者一般可做试管婴儿。
梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。常见分类如下：
1、睾丸内梗阻
占梗阻性无精子症的15%，后天性因素多于先天性因素(引起睾丸网和睾丸输出管间的功能障碍)，后天性因素如炎症性和外伤性梗阻，常伴有附睾和输精管的梗阻。
2、附睾梗阻
附睾梗阻是梗阻性无精子症的最常见原因，在FSH低于正常值高限的2倍的无精子症中占30-67%。常见的导致附睾梗阻病症有：先天性双侧输精管缺如、YOUNG氏综合征、急性附睾炎、附睾囊肿切除等。
3、输精管梗阻
输精管梗阻最常见的原因是因节育而行输精管结扎术，约2-6%的患者要求输精管复通吻合术，输精管吻合术中发现5-10%因附睾管破裂导致附睾梗阻，常需行附睾输精管吻合术。
4、射精管梗阻
5、精道远端功能性梗阻
这可能是局部神经性因素所致，由于输精管平滑肌无力或射精管的高张力，这些异常与尿流动力异常相关。
梗阻性无精症怎么治疗
手术治疗
梗阻性无精症大多数都是通过显微外科手术进行治愈的，比如输精管梗阻是可行输精管输精管吻合术，附睾梗阻可行输精管附睾吻合术。轴线前列腺囊肿所致的射精管梗阻应行T经尿道射精管口切开术(TUEED)治疗。
输精管造影术
无精症是可运用经直肠内MRI检查来确诊射精管梗阻，精囊最大直径超过1.5cm，并提示存在射精管梗阻。其射精管梗阻的治疗，传统的方法是经尿道射精管切除术。
