宫外孕提起来就让育龄女性害怕，
很多患者认为试管婴儿，
不是直接把胚胎放到子宫里面的吗？
为什么还会得宫外孕呢？
宫外孕的发生率大约为1/100-1/50，
也就是说每50-100个怀孕的人，
就会有一个人是宫外孕。
只要是怀孕，都会有宫外孕的风险
不管是自然怀孕还是试管婴儿都会有宫外孕的风险。其中，试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再送到子宫腔里。
胚胎移植后到宫腔内并非马上着床，还会游走3-4天在宫腔内游离几天才能找到较好着床点，然后进行着床，一旦在宫内着床成功继续发育，就是宫内妊娠啦。
假如在胚胎找到落脚点的这段时间里，跑到输卵管里面去就会引起宫外孕。
试管婴儿宫外孕的原因
有文献表明，试管婴儿周期中的宫外孕率为2.1-8.6%，而自然怀孕的宫外孕率为1-2%。从字面上看，做试管似乎更容易得宫外孕，这到底是为什么呢？
1、输卵管本身存在问题
做试管婴儿的人群中，因为盆腔输卵管因素来做试管的占到了一半左右，比如慢性输卵管炎症、盆腔炎性疾病后遗症。
2、胚胎游走
即使把胚胎放入子宫腔，具有生命力的胚胎还会在宫腔内游走，如果输卵管功能异常，如存在炎症，狭窄，过于细长，就有可能发生宫外孕。
3、激素水平异常
新鲜取卵周期中，体内远高于自然情况下的激素水平，对子宫内膜容受性及输卵管可能存在不利影响，也是宫外孕的一个危险因素。
宫外孕的危害
宫外孕，特别是输卵管部位的宫外孕继续长大会导致输卵管破裂、出血，如果发现或抢救不及时，严重者会导致休克甚至死亡。
做试管婴儿移植后要按时检查
接受试管婴儿助孕的患者，移植以后一定按时测定血HCG值，明确怀孕后一定按时行B超检查。
对有高危因素的患者要加强监测，即使确诊为宫内妊娠，也要仔细扫描盆腔，以明确是否有宫内合并宫外孕的发生。
如果既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史等，还需警惕疤痕妊娠的发生。
在做试管婴儿时，如何降低宫外孕的风险呢？
1、输卵管疾病治疗：首先对于有2次或以上宫外孕风险的患者，或者有输卵管积水的患者，建议先处理输卵管，如进行输卵管切除术或结扎术，减少输卵管妊娠的风险。
2.盆腔抗炎治疗：对于可能存在输卵管炎症或者子宫内膜炎的患者，抗炎治疗会有一定的帮助。
3、选择囊胚移植：其次在做试管时可以考虑将胚胎继续培养至囊胚阶段，囊胚期更能与宫腔内膜结合，不像卵裂期胚胎可以自由游走，因此对于有宫外孕病史、输卵管问题的患者有条件时尽量选择囊胚移植。
4、药物治疗：移植前应用抑制子宫收缩的药物。
所以，大家在胚胎移植后要按时监测血HCG的含量的变化，在有腹痛、阴道出血的症状发生时，及时就诊，排除宫外孕的情况。一旦确诊，则要及时行进行治疗。
试管怀孕最怕遇见之一：宫外孕
每个妈妈怀孕初期都希望怀个健康宝宝，产检顺顺利利，孩子健健康康平平安安的生下来，但是有些问题就是让你碰见了。当然宫外孕很低，但不代表没有。有过这个病史的应该都知道，不单单是空欢喜一场那么简单，随后而来的治疗也是蛮痛苦的。
朋友小黄和老公结婚3年了，今年26岁，老公31岁，从两人结婚开始感情一直很好，对于孩子问题也是抱着顺其自然的态度。可时间过了一年，小黄还是没有怀孕，就去医院看，夫妻双方一起检查，结果老公正常的，小黄输卵管不通粘连积水。
当时医生就建议宫腹腔镜手术疏通输卵管，术后半年还是没有怀孕，要知道这个手术后半年是最佳怀孕时期，错过了那么输卵管又会再次粘连。后医生又建议在次宫腹腔镜，术后夫妻两人满怀希望的备孕，备孕期间一直再吃中药调理身体，希望这次可以怀上。可是事与愿违，又是大半年过去了，还是一点动静没有。家里公公婆婆也一直催着，老公倒是一直安慰她说不要着急，你年龄还小，但是小黄还是感觉好大压力，有点愧对老公。一直好急，又去别的医院看了很多次，但是都没有什么效果。后来经朋友介绍认识了我，我当时就劝她，不要在折腾你的输卵管了，遭那么多次罪都没有什么效果，不如直接试管吧，只要你们夫妻感情好，一起奔着一个目标去，孩子早晚会有的。
她听了我的劝，开始了她们的试管之旅。就去医院开始促排，得到三个卵子，得到优质胚胎二个，冻二养一囊，后面养囊没有成功，医生就建议她有两个就直接移植。说不定成功了就不用在取卵了，毕竟年轻成功率非常高的。她问我意见，我让她听医生安排。不过也提醒了她一下，让她问一下医生要不要把输卵管栓塞掉，反正已经试管了，留着也没有用。简单的来说因为她输卵管积水，移植后输卵管积水会倒流至子宫，这个积水是有毒的，会影响胚胎着床，从而影响成功率的。
后来她说医生没有说让她做栓塞术，我说那你听医生安排，毕竟我不是专业医生，只是看过别人经历而提醒她一下的。后面就移植了那两个优质胚胎。回来后第六天就开始测了，肯定白板，哪有那么快啊。第八天测出印子了，发给我看我也为她开心，只要印子加深就是妥妥的了。我让她隔天再测，果然有加深。其实自移植后她都好紧张，我一直安慰她，要放轻松，该是你的跑不了，出去玩玩都可以的。
等她移植12天测的时候，印子竟然变淡了，她有点低落了，紧张的晚上都没有睡觉。后面去抽血，血值低，当时医生就让隔天在测血，隔天血没有怎么涨，医生就说是生化了。感觉好可惜，怎么就生化了呢？医生就不要用药报了了随她自己溜掉算了。保也没有意义了。小黄就回去了，过了几天她就回医院复查血值。结果血值又再涨，当时医生怀疑宫外孕。我听到这个消息都蒙了，要知道女人怀孕最怕宫外孕了，偏偏给她赶上了。她们伤心死了，万万没有想到这样的结果，后面B超检查确诊胚胎不在子宫里面，在输卵管扎根了，而且发育的很好，这个宝宝太调皮了。都好可惜啊，随后又进行手术，在医院住了半个月才回来，又挨一次手术。让我自己也好愧疚，过意不去。一直安慰她还年轻不能着急，先休息，调整好心态再出发，下次一定成功。
后面她也慢慢的调整了，说下次移植前要听我的把输卵管问题搞好，不能在这样鲁莽了，真心的希望她早日好孕，当上妈妈。
试管婴儿也会宫外孕吗
宫外孕即异位妊娠，是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠居多。那试管婴儿，即体外受精-胚胎移植是直接将胚胎移植到宫腔，胚胎不需要经过输卵管，试管婴儿也会宫外孕吗？
试管婴儿也会宫外孕吗？
答案是肯定的。原因有以下几点：
1.受精卵是具有运动能力的，胚胎移植的过程，是引导受精卵进入子宫，而非确保其种植在子宫，有时，受精卵进入子宫后会继续游走至其他部位种植、着床，从而发生宫外孕。
2.子宫内膜的节律性摆动也可引起宫外孕的发生。子宫内膜蠕动波可能引起受精卵位置的改变，导致胚胎着床失败或宫外孕的发生。
3.内分泌因素及感染：炎症因子及内分泌因素可能引起某些指引受精卵运动的趋化因子产生变化，从而影响受精卵的运动方向及子宫内膜的免疫微环境，导致宫外孕的发生。
4.与胚胎移植技术相关：胚胎移植移植时，注射时的压力、体积、速度、移植管放入深度等都对其结果有影响。染色体异常、内膜病变、子宫畸形、等等都有可能造成宫外孕。
想避免输卵管处的宫外孕，可以在做试管婴儿之前将双侧输卵管结扎或者切除，这样会降低宫外孕的风险。但是，即使这样依然有发生宫外孕的几率，比如胚胎着床到输卵管间质部即子宫角部或者宫颈管内。所以，既然没有百分百的预防手段，只能放平心态。听从医生的安排，做好试管前的检查，比如输卵管造影检查，确诊输卵管是否通畅，并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症等，确定具备正常怀孕的条件后才可考虑进行下一步的治疗。
试管婴儿也会宫外孕吗？宫外孕最常见的类型是输卵管妊娠。输卵管异位妊娠的治疗有保守治疗和手术治疗。手术治疗常见方法有输卵管开窗术，或者输卵管切除术。对于还没有生育的女性，医生会尽力保全输卵管，一般不会考虑切除手术，除非病情危重，如输卵管破裂导致大出血，失血性休克等等。
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