冷冻胚胎的发展历史和趋势
冷冻胚胎技术可以说是人工辅助生殖领域不得不提的技术，孙教授介绍到，从1972年首例哺乳动物冻融胚胎成功妊娠开始至今，冻融胚胎技术经历了40余年的发展，如今玻璃化冷冻胚胎应用日益广泛，包括中国在内，全世界的全胚冷冻率都在逐年增加，足见其已成为辅助生殖领域的必要技术和潮流之一，因此了解冷冻胚胎，对于有辅助生殖需求的人群来说十分重要。
冻胚移植的有效性
关于冻胚移植的有效性，孙教授介绍到，有学者分析比较了多项冷冻胚胎移植和新鲜胚胎移植对比的临床试验，结果显示，来自中国的多中心临床研究表明，正常排卵人群，采用冷冻胚胎移植后，活产率、临床妊娠率、流产率等没有显著的差异。因此对于正常排卵的人来说，采用冷冻胚胎和新鲜胚胎是没有什么差别的，不过，进行单胚囊冷冻移植的人群发生产科并发症的概率会高一些。
此外，来自陈子江教授团队发表于著名医学期刊《NEJM》的一个大型临床多中心研究表明，受多囊卵巢综合征（PCOS）困扰的不孕人群，采用全胚冷冻后进行胚胎移植，可以提高活产率，并且会降低发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，因此该研究建议该类人群尽量采用冻融胚胎移植。总体而言，冷冻胚胎的有效性还是值得肯定的。
冻胚移植的安全性和风险
对于大家关心的冷冻胚胎和新鲜胚胎移植安全性问题和可能的风险，孙教授也给出了解答。首先，在产前出血、新生儿死亡率、NICU入院率方面，两者没有太大差异。两者的差异主要体现在：冷冻胚胎导致巨大儿的概率要大于新鲜胚胎，与此相对的是，新鲜胚胎往往倒是新生儿体重相对较低。此外，冷冻胚胎涉及冷冻保护剂的使用，会导致细胞内外渗透性压力发生变化以及发生脱水等，从而导表观遗传发生改变，可能会影响后代的健康。
后，孙教授给出了他的建议和看法，主要包括以下几点：
1、卵巢过度刺激综合症（OHSS）高危人群可以选择全胚冷冻。
2、因为冻胚移植产科并发症发生率高于新鲜胚胎，因此冻胚妊娠期需要监测妊高症和子痫。
3、冷冻胚胎容易产生巨大儿，新鲜胚胎则相对容易产生低体重儿。
4、冻胚移植远期表观遗传影响不明确，新生儿的并发症发生情况还不确定，因此需要警惕。
由此看来，新鲜胚胎和冷冻胚胎各有利弊，需要夫妇根据自身的情况谨慎选择。
为什么试管婴儿一般都是冷冻胚胎，而不是新鲜胚胎移植呢?
试管婴儿的医疗过程大致分为促排卵、体外受精及胚胎培养、胚胎移植等步骤，在移植的时候，可以选择移植新鲜胚胎或者冷冻胚胎，那为什么试管婴儿一般都是冷冻胚胎而不是新鲜胚胎移植呢?
冷冻胚胎，是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎，采用快速玻璃化冷冻技术，存置于零下196℃的液氮环境中，从而得以长时间保存。
由于试管婴儿疗程会通过注射排卵针取得较多的卵子，从而形成较多的胚胎。因此，除了新鲜周期植入子宫一到两颗胚胎外，剩下的好胚胎可以冷冻起来，以后有生育需要就可以解冻胚胎来使用。而试管婴儿一般都是建议进行冻胚移植。
二、为什么试管婴儿一般都是冷冻胚胎，而不是新鲜胚胎移植呢?其实这主要取决于患者的身体状况以及是否要进行囊胚PGD/PDS筛查。
1.促排反应高
2.卵巢过度刺激
在促排卵阶段，有少数人会出现卵巢过度刺激综合征。这种情形一旦植入鲜胚怀孕以后，会导致卵巢过度刺激综合征变得更严重，甚至有腹水、胸水等副作用出现。如果将胚胎冷冻起来，等卵巢消肿之后再解冻植入，不仅成功率高又可避免发生卵巢过度刺激的情况。
3.黄体功能受影响
黄体功能差，会导致当个周期胚胎植入怀孕率会比较差，所以建议先冷冻胚胎，下次再植入。
4.卵泡过早黄体化
美国试管婴儿专家表示，有些人在打排卵针疗程中会发生卵泡过早黄体化，造成胚胎错过最佳的子宫着床时机。当着床时机不合适或子宫环境不理想，选择将胚胎先冷冻，待下个周期医师挑选“最佳时机”植入，怀孕率与活产率会比鲜胚植入要高。
5.子宫有问题
有些子宫有问题，如子宫腺肌症的人，为避免卵巢老化而无卵可用，先将取卵形成的胚胎冷冻保存起来，然后可以放心用药物或手术的方式解决子宫问题，等子宫改善之后再将冻胚复苏植入，也是一个提高子宫不好者做试管婴儿成功率的好方法。
6.需要做PGD/PGS
像高龄38岁以上、流产两次以上、屡次胚胎植入着床失败、或家族史有染色体异常等情形的朋友，就需要做胚胎着床前诊断或筛检PGD/PGS，确定染色体或基因正常后才可植入，所以也要将胚胎先冷冻保存下来。
7.需要保留生育力
冷冻胚胎也有保留良好生育力的好处，一些需要接受化疗或目前尚无生育计划者，可以先冷冻胚胎作为未来怀孕之用，这也是不错的一种延续生育力的办法。
三、试管婴儿囊胚冷冻技术试管婴儿技术常选择采取发育到第5天或者第6天的胚胎进行移植。理论上，99%的受精卵都可以发育到第三天的桑椹胚阶段，但是其中只有差不多50%可以继续发育，成为囊胚。每颗能发育成囊胚，并通过PGS/PGD基因筛查诊断的胚胎都是优质的，都有潜力成长为一个胎儿。
在囊胚冷冻技术方面，世界领先的尖端设备、医疗技术及临床经验丰富的生殖专家，都是保证其成功的重要前提。
运用世界上最先进的快速玻璃化冷冻技术，将发育良好的囊胚进行冷冻保存在-196℃的液氮环境中，由于快速冷冻过程时间极短，囊胚暴露在保护剂中的时间达到最短，便使得囊胚内部结构受到的损害降到最低，同时处于液氮环境中能使得囊胚可以得到长时间保存，且不会对囊胚的结构、形态及生命活性造成影响，从而大大增高囊胚解冻的成功率。
当然，冷冻卵子也基于同样的原理，超快速冷冻避免冰晶的形成及存于-196℃的液氮环境中，减少对细胞的损伤。而且经过反复的验证与研究，专家表示就目前试管婴儿技术而言，冷冻胚胎的损害率只有不到0.51%，这个数值，几乎可以忽略不计。
美国试管婴儿中冷冻胚胎移植过程
无论您是使用上个周期的冷冻胚胎移植，或者您正在进行冷冻胚胎移植周期，患者常常想知道美国试管婴儿冷冻胚胎移植过程是什么。
你为什么要选择一个冷冻胚胎循环?有什么好处?冷冻胚胎移植周期比新鲜胚胎移植周期更短还是更长?它适合我吗?下面，我们将分析美国试管婴儿冷冻胚胎移植过程。
当你进行新鲜的美国试管婴儿周期的过程中，你需要服用大约10到14天的激素药物，在取卵受精之后，选择优质胚胎在同一周期内移植回你的子宫而不被冻结。
当您进行冷冻胚胎移植时，不会再次经历10到14天的卵巢刺激，冷冻胚胎移植周期更短，您唯一需要关注的是移植日。
由于玻璃化冷冻技术的进步，越来越多的医生建议在周期内进行冷冻胚胎移植。玻璃化冷冻是一种超快速的过程，不会形成冰晶，玻璃化对胚胎的影响很小。
近年来，医生在取卵后会担心子宫内膜的接受性。在经历了生育药物的卵巢刺激过程之后，它可能间接地影响了女性子宫接受性的发展，这将影响植入率。有些诊所建议采用冷冻胚胎移植，这意味着在取卵和胚胎移植的时间间隔更长，以增加植入成功率。通过子宫内膜容受性分析(ERA)测试，可以判断胚胎移植的最佳日期避免植入失败。》》》点击咨询，了解您适合的美国试管婴儿医院
越来越多的医生推荐冷冻胚胎移植的另一个重要原因是许多患者需要进行植入前遗传学诊断(PGD)和植入前基因筛查(PGS)。患者可以通过基因检测以确认胚胎具有正常数量的染色体，或者看看它们的胚胎是否含有某种可能导致疾病的基因突变。胚胎的基因测试是通过采集胚泡的细胞进行基因检测。在采集细胞后使用玻璃化过程冷冻胚胎，并在基因检测结果出来后，选择染色体正常的胚胎进行移植可以减少流产的几率。
谁适合冷冻胚胎移植?
在了解冷冻胚胎移植后，你可以询问您的医生你是否适合进行冷冻胚胎移植方案。随着女性年龄的增长，染色体异常的发生率也会增加。如果您的年龄超过35岁，医生可能会建议你进行植入前基因筛查。此外，如果您有几次流产史(无论是自然怀孕还是通过治疗怀孕)，也可以尝试植入前基因筛查。
总体而言，冷冻胚胎移植过程与新鲜胚胎移植周期不同，甚至每个人的冷冻胚胎移植过程也不一样。最好与您的医生联系，以获得有关的最佳建议。》》》点击咨询，了解您适合的美国试管婴儿医院
p[刨腹产四个月又怀孕香港能验血吗]
