鲜胚移植和冻胚移植从字面就不难理解,一个是形成胚胎后就移植,一个是冷冻起来,等想移植的时候再解冻移植。那么,到底是鲜胚移植好还是冻胚移植好呢?
冻胚移植和鲜胚移植的比较,不管是2-3天的初期胚,还是5天的囊胚,都是可以做鲜胚或冻胚移植的。 同时,我们既然要把鲜胚移植和冻胚移植的结果进行比较,那就必须建立一个前提:进行比较的胚胎的发育天数是相同的。也就是说,我们只能进行纵向的比较。毕竟囊胚的移植成功率高于初期胚,没有这个前提的话比较就没有了意义。
在进行试管婴儿治疗时,取卵结束后不久便可进行鲜胚移植。鲜胚移植可以发生在成功受精的第一至第六天。鲜胚移植可以缩短整体试管婴儿治疗时间。对怀孕渴望已久的患者来说,鲜胚移植会在取卵后不久进行,可以缩短治疗时间。但在治疗过程中服用的促排卵药物会使体内激素水平上升,或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低,从而使胚胎难于着床。

胚胎经过冷冻储存,在解冻后进行的移植便为冻胚移植。冻胚移植可以避免或降低迟发性卵巢过度刺激综合症(OHSS)。患者在取卵和移植的过程中,会有较高的卵巢过度刺激综合症发病几率。在卵巢经过激素刺激之后,多余的人体绒毛膜腺促性腺激素会诱发产生OHSS。尽管情况通常较轻微,但OHSS会引发囊肿,刺激产生大量激素,如:雌激素,黄体酮和细胞激素。部分少见的极端情况可能会对患者及胎儿产生危险。而冻胚移植则可以有效的减少或避免这种情况的发生。子宫内膜对冻胚的接受率也会更高,当患者的子宫得到更好的修养和复原,移植成功比例将会大大增加。同时,也为复杂的基因检测留出更多的时间。如果患者希望通过植入前遗传学诊断(PGD)或者植入前遗传学筛查(PGS)来确定最适于移植的健康胚胎,冻胚移植可以为检验预留更多的时间。但是,相比鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。
做试管婴儿,到底是移植冻胚还是移植鲜胚的问题,还是要根据个人的情况决定。
北京试管婴儿医院 鲜胚、冻胚、囊胚如何区分
在试管婴儿的治疗过程当中,相信会遇到很多问题,是我们大家都不是特别了解的,这样也是可以理解的,必经我们日常生活当中对于是试管婴儿的了解并不是很多,这是很多刚接触试管婴儿女性的心理写照。在试管婴儿中,移植是一个很重要的环节,而在移植中,很多患者对鲜胚、冻胚、囊胚不是特别的了解,下面,我们就来一起区分一下吧!
鲜胚、冻胚、囊胚如何区分?
1.鲜胚
什么鲜胚呢,实际上我们说的鲜胚指的是取卵周期当中获得并移植了的胚胎。在试管婴儿的治疗过程中,实际上我们做的是将将精子和卵子从体内取出到体外,在胚胎实验室的培养皿当中培养到第三天的胚胎。
2.冻胚
大多数情况下,一次取卵周期当中是能够形成多个可移植的胚胎的,不过每次仅仅会移植1到2枚左右的胚胎,那么,移植剩下的多余的胚胎,该怎么办呢,我们会将其保存在-196度的液氮中当中,妥善的将其进行冷冻保存。这个冻起来的,并且等到以后进行移植的时候,移植的就是我们所说的冻胚。
3.囊胚
精子一旦跟卵子在培养皿当中发育到了第三天,也就是我们在之前所说的鲜胚,如果能够再继续的去进行适当的培养的话,胚胎发育到了第五天左右的时候,形成的就是我们所说的囊胚。
不过大家应该注意这样一个问题,尽管囊胚的培养是有利于我们进一步去筛选出发育潜能好的优质胚胎,但也并不是说所有患者朋友她们的胚胎都有机会培养到囊胚这一步,会有一些患者,进行了胚胎培养,但并未到囊胚阶段就已经覆没,这种情况则有可能造成无可供移植胚胎的局面,而导致周期以失败而告终。所以千万不要盲目养囊,也不要因为看到囊胚的优势而强行干预医生的诊断。
鲜胚、冻胚、囊胚具体选择哪种方式,这个关键的问题,仍然是需要医生根据患者的身体条件来进行综合的考核的,每种移植方式都具有各自不同的优势和劣势,建议大家一定要谨遵医嘱来配合治疗,而不要自行选择如何移植。
试管婴儿冷冻胚胎和新鲜胚胎那个移植成功率更高呢?
通过有效的刺激和胚胎培养方法,每个治疗周期可能有更多的胚胎可供未来移植。将这些剩余的胚胎冷冻保存,用于没有卵巢刺激的后续治疗。
如今试管婴儿冷冻胚胎技术被广泛使用,不还是有很多人存在着试管婴儿鲜胚移植更好的想法,所以很多人都选择新鲜的胚胎移植。而其实现在试管选择冷冻后移植的人比当月移植的人要多,这是为什么呢?
一般在进行试管婴儿的过程时,如果胚胎比较多,通常医生会建议把多出的胚胎冷冻保存下来,以便再要时下次可以再度使用,不需要经过刺激排卵的步骤。因此可以减轻身心的负担,费用也可以减少许多,从而能增加累积下来的怀孕率;也就是一次刺激排卵与取卵、受精,可以有超过一次受孕的机会。这样的治疗模式已经行之有年,效率非常好,因此冷冻胚胎的使用已经是试管婴儿技术不可或缺的一部分。
不过,近年来冷冻胚胎与冷冻卵子的策略,事实上已经有相当剧烈的变化:冷冻胚胎的试管婴儿成功率越来越高,也就是冷冻与解冻的胚胎存活比率变得更高、植入冷冻与解冻的胚胎的着床比率,也就是胚胎得以顺利着床在子宫壁上而成功受孕的机会已经提高了许多。据近期临床数据,以及国内外的研究数据显示:冷冻胚胎的着床率与新鲜胚胎几乎是一样的,甚至于有一些研究,确认冷冻胚胎的每次植入胚胎着床比率可能会比新鲜胚胎高。有了这样令人振奋的数据,让我们对于试管婴儿冷冻胚胎的运用更有信心。
实际上冷冻胚胎的应用在这几年来,已经不单单侷限于使用不完的多余胚胎冷冻,而更主动积极转为创造新的时机来使用冷冻胚胎,这裡面包括至少数种可能性:
有些患者的卵巢功能特别好,因此刺激排卵后的反应非常剧烈,因此虽然卵子可以取到很多,但是也增加了卵巢过度刺激(OHSS)的可能性,如果在取卵的新鲜週期植入胚胎的话,常常会使OHSS变得更严重,有时候甚至需要住院打点滴,比较辛苦。因此,在有高度可能发生OHSS的新鲜周期时,改变策略不要植入胚胎,而把所有胚胎全部冷冻保存下来,如此OHSS将会变得比较轻微、能够控制。然后,下个周期不需要经过刺激排卵,把冷冻胚胎解冻植入,可以得到与新鲜胚胎植入一样或甚至更优良的受孕成功率。此种新鲜周期不植入的策略可以应用在其他任何可能对于怀孕本身或病友本身比较不利的情况之下,例如,如果刺激排卵的过程中发现血液的黄体贺尔蒙数值提前上升,超过安全范围,则植入胚胎效果也比较差,如此冷冻所有胚胎先不植入也会比较好。因此在这些状况之下,使用冷冻所有胚胎的策略,都可以使得试管婴儿的治疗更安全且成功率更高。
孕10周香港验血>有些患者的当周期子宫内膜比较不适合胚胎着床(试管婴儿移植时最佳的子宫内膜厚度在8mm-10mm),因此一样需要把胚胎先冷冻保存下来,进行子宫内膜调理,等子宫内膜厚度适合移植时在进行胚胎解冻移植,这样试管婴儿的成功率也会更高。
由于目前已经有越来越多文献发现冷冻胚胎植入的成功率似乎可能比新鲜胚胎高,因此先不论其机转为何,已经有一些专家建议可以考虑把所有治疗周的新鲜胚胎都不要植入,全部冷冻下来改为未来冷冻解冻胚胎植入。当然这种策略还没有得到大部分专家的认可,原因包括我们的病友大部分希望尽快怀孕,不想再等一个周期,而且费用也可能增加,而最重要的是这种策略整体而言是不是可以增进试管婴儿的成功率还是未知数,需要更精密、完整与大规模的前瞻对照性研究才能确认其效度。
目前全世界的趋势是把胚胎植入数目减少,这样的好处不但是可以维持良好的受孕机率,而且最重要是减低多胞胎,尤其是超过两胞胎的妊娠。因此,这样的植入较少胚胎的趋势,未来一定是持续下去。实际上,卫生福利部本年度以来,已经明确地要求年纪较轻的妇女植入胚胎数目应该要减少,例如,三十五岁以下的病友,卫生福利部的建议是,植入胚胎最好不要超过二个。既然要植入较少胚胎,相对的,多余胚胎的数目就会增加,这时候就更需要有效率的冷冻胚胎技术与策略来进一步促进患者们的累积怀孕率,而不增加费用的支出。
因此,专家会建议不孕不育患者如果有做试管婴儿需求的话,应该要寻找好的试管婴儿医院,原因之一是需有好的冷冻胚胎技术,医师也必须要有整体使用冷冻胚胎的广泛经验,如此,才能一方面提升试管婴儿成功率,减少多余费用的付出。并且更加安全性、顺利的进行试管婴儿。
Tips:
温馨提示:冻胚移植可以避免卵巢过度刺激综合征(OHSS)
如果您在刺激性试管婴儿IVF治疗过程中出现大量卵泡,您的生育专家可能会建议冻结所有胚胎周期。这是为了避免发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险,这是一种潜在的危险情况,如果您怀孕可能会恶化。通过冻结所有的胚胎,并在卵巢不再受到刺激时在稍后的日期转移它们,可以减少发生这种情况的几率
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