昨天一个朋友突然来电，在一番嘘寒问暖后问道：“有个朋友40多岁，想生二宝，可备孕一年多一直没怀上，这是哪里出了问题？”
一听这，第一反应便询问她这朋友月经情况。她脱口而出：月经还有，比较规律，就是周期缩短，由之前的30多天缩短到20几天。
听她这么说，我猜测这位朋友估计就是她自己，索性直接问道：“对身体状况这么了解，这朋友就是您自己吧！别不好意思，在，生二胎是中国适龄已婚女性都享有的基本权利。”
但高龄备孕，需要注意一个关键问题，那就是卵巢储备功能。
卵巢就像一块神奇土地，女性出生时，这块土地就有很多种子，即为原始卵泡，在土地里静静成长。到青春期时，女性大概会有30-50万颗种子，每次月经周期都会有一批种子能够发育。也许你觉得有很多，但其实最后只有一个种子能够突破重围，成为优势卵泡经输卵管排出。
卵巢储备功能就是指卵巢内卵泡生长发育形成可受精卵母细胞能力，主要由卵巢内存留卵泡的数量和质量决定。当种子数量和质量都降低的时候，拿什么结出果实呢？
女性生育力在32岁时开始下降，38岁后开始急速下降。当卵巢开始老化时，女性一般症状不明显，仍有排卵和规律月经。可因为体内激素变化，可能出现月经周期缩短，但女性发现自己月经周期变短或者不规律时，就要意识到你的生育能力再大大下降。
听到这，朋友坐不住了，急忙问我：那我这年龄也过40了，月经周期也开始缩短了，是不是就生不了二宝了？
听到她这么着急，赶紧安慰她说：虽然不孕跟年龄有一定关系，但由于每个人存在差异，相同年龄卵巢储备功能也不一样。因此年龄只是预测卵巢储备一个粗标准，应结合其他预测指标进行综合比较。其他临床常用指标还包括：基础卵泡刺激素（FSH）水平、基础抗苗勒管激素（AMH）水平及基础窦状卵泡数（AFC）。
当检查发现AFC总数＜7个，AMH＜1.0ng/ml，FSH＞15IU/L均提示卵巢储备功能已下降，这些检查结果虽作为单一指标评价卵巢储备均有其局限性，但多项指标结合检测卵巢储备能获得更好的预测效果，临床上常根据各项检查的结果对患者卵巢储备做出综合评估。
至于您还能不能成功怀上宝宝，也不能鲁莽给您肯定或否定回答，毕竟没开展过相关检查，也没进行过相关治疗。高龄备孕女性，如果备孕半年仍未受孕，应尽早去正规专业医院进行检查，根据你身体情况进行专业化治疗。
在这里，我想提醒各位高龄备孕女性，要做到对自己身体有把握，这样才能迎好孕。年龄越大，卵巢储备功能可能越是岌岌可危。有生育二胎愿望宝妈们，建议抽空到正规医院检查，让医生用专业知识来综合评估您生理状况，制定个体化治疗方案，在您好孕路上助力。
40岁高龄在湖北黄冈能做助孕试管婴儿？
给高龄女性助孕的建议
中国医师协会生殖医学专业委员会2026年发布《高龄女性不孕诊治指南》，对高龄女性不孕诊治提出以下建议。
1、积极评估生育力。对年龄35岁且连续6个月或更短时间尝试妊娠失败者，宜积极评估和进行治疗；特别是年龄40岁的患者，应立即进行积极评估和治疗。评估内容包括年龄、基础性激素、血清抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B（NH-B）检测、影像学检查及卵巢刺激试验等等。
2、体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET，俗称一代试管婴儿）比单精子卵胞浆内显微注射（ICSl，俗称二代试管婴儿）更经济。在排除严重畸形精子症、少精子症、弱精子症和梗阻性无精子症等男性不育因素的情况下，ICSl不能改善高龄女性辅助生殖的结局，且相同周期下ICSI费用更高，选择VF-ET助孕更经济。年龄35的女性，如果试孕6个月以上未成功，应进行检查并接受助孕治疗；年龄40岁的女性，生育力已接近衰竭，宜直接使用体外受精-胚胎移植技术治疗。
3、根据预后和年龄选择胚胎移植数目。预后良好的35～37岁女性，宜选择单胚胎移植，以降低多胎妊娠率和母婴并发症；预后不佳或年龄大于37岁的女性，在不违反地方法规的前提下可考虑双胚胎移植，但需了解多胎妊娠和母婴并发症的发生风险。
4、根据意愿选择黄体支持的用药途径。在辅助生殖技术应用过程中，取卵可能会导致黄体功能不良。为了提高妊娠率、降低流产率，患者需通过口服、肌内注射、经阴道给药途径等补充黄体酮，即黄体支持。对接受辅助生殖治疗的高龄女性而言，黄体支持的不同用药途径不影响临床妊娠率、持续妊娠率、流产率、多胎妊娠率、活产率，患者可根据自身情况进行选择。
5、治疗基础疾病。高龄女性助孕前，应及时处理代谢异常等内科疾病。
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